|
DaBi
Ex Member
|
SNOVNI LABORATORIJSKI IZVIDI, KI KAŽEJO
NA LEDVIČNO BOLEZEN
Za oceno Iedvičnega delovanja izmerimo koncentracijo serumskega kreatinina. Zvišana koncentracija je lahko znak za resno kronično ledvično bolezen.
V seču opozarjajo na ledvično okvaro rdeče krvničke (kri) in beljakovine. Ledvice delujejo kot filter in ne prepuščajo beljakovin v seč. Večje kot je izločanje beljakovin, hujša je okvara in Iedvično delovanje se hitreje slabša. Pri večji količini beljakovin se seč močno peni.
PREISKAVE ZA UGOTAVLJANJE LEDVIČNE BOLEZNI
Temeljna slikovna preiskava je ultrazvok sečil. Z njo ocenjujemo položaj in velikost Iedvic, spremenjenost ledvičnega tkiva, morebitno razširitev votlega sistema, prisotnost cist, tumorjev ali Iedvičnih kamnov. S posebno metodo merimo pretok krvi v ledvični arteriji in tak> ugotavljamo zožitev ledvičnih arterij, kar je tudi vzrok za zvišan krvni tlak. Najpomembnejša preiskava za diagnozo ledvične bolezni je ledvična biopsija, pri kateri pod ultrazvočno kontrolo s posebno iglo odvzamemo majhen košček ledvičnega tkiva in ga natančno pregledamo pod mikroskopom.
ZVIŠAN KRVNI TLAK
ZDRAVLENJE ZVIŠANEGA KRVNEGA TLAKA
Tveganje za okvaro življenjsko pomembnih organov, to je srca in možganov, ki se kaže kot srčni infarkt, oslabljeno delovanje srca ali možganska kap, je večje pri bolxtikih z zvišanim krvnim tlakom in slabšim ledvičnim delovanjem kot pri bolnikih z zvišanim krvnim tlakom in normalnim ledvičnim delovanjem.
Zvišan krvni tlak tudi pri bolnikih z ledvično boleznijo pogosto ne povzroča posebnih bolezenskih znamenj, vendar pa so posledice hude in pogosto postanejo očitne šele v napredovalem stadiju ledvične bolezni.
Zelo pomembno je, da bolniki z ledvično boleznijo dovolj zgodaj spoznajo nevarnosti nezdravljenega ali slabo zdravljenega zvišanega krvnega tlaka.
Huda arterijska hipercenzija (krvni tlak 180/110 mm Hg ali več) lahko že v kratkem času povzroči hitro poslabšanje ledvične funkcije.
Z zdravljenjem zvišanega krvnega tlaka upočasnimo slabšanje ledvične funkcije in zmanjšamo tveganje za smrt zaradi srčno žilnih bolezni. Zdravljenje mora biti intenzivno in vztrajno.
Z raziskavami na velikem številu bolnikov z ledvično boleznijo so ugotovili vrednost krvnega tlaka, ki deluje zaščitno na ledvice, kar pomeni, da ustavi oziroma upočasni napredovanje ledvične bolezni. Tak krvni tlak imenujemo eiljni krvni tlak.
Ciljni krvni tlak pri zdravljenju bolnikov z visokim krvnim tlakom in brez ledvičnih okvar je 130/85 mm Hg ali manj.
Ciljni krvni tlak pri bolnikih z okvarjenim ledvičnim delovanjem je še nižji in je odvisen od stopnje okvare:
• ciljni krvni tlak pri kronični ledvični bolezni z manjšim izgubljanjem beljakovin s scčcm je 130/80 mm Hg ali manj;
• ciljni krvni tlak pri kronični ledvični bolezni z večjim izgubljanjem beljakovin s sečem je 125/75 mm Hg ali manj.
Pri zdravljenju arterijske hipertenzije so tudi pri ledvični bolezni na prvem mestu tako imenovani nefarmakološki ukrepi, kar pomeni zdravljenje zvišanega krvnega tlaka brez zdravil.
Vsa zdravila, ki znižujejo krvni tlak, zmanjšajo tudi izgubljanje beljakovin s sečem. Za zdravljenje zvišanega krvnega tlaka pri bolnikih s kronično ledvično boleznijo uporabljamo posebno vrsto zdravil, ki znižajo krvni tlak in dodatno zmanjšajo izgubljanje beljalcovin s sečem.
Ta zdravila so zaviralci posebnega sistema, ki vpliva na nastajanje zvišanega krvnega tlaka in na potek ledvičnih bolezni. Delovanje tega sistema na različnih mestih zavreta dve skupini zdravil, ki jih imenujemo zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE) in blokatorji prijemališč (sartani).
Ta zdravila so zelo pomembna pri preprečevanju ledvične bolezni, ki nastane zaradi sladkorno bolezni, uporabljamo pa jih tudi za zdravljenje srčnega popuščanja, ki pogosto spremlja kronične Iedvične bolezni.
Zvišan krvni tlak je pri bolnikih s kronično ledvično boleznijo težje zdraviti kot pri bolnikih brez ledvične bolezni. 7.a zdravljenje oziroma doseganje ciljnega krvnega tlaka je več krat potrebna kobinacija najmanj dveh, pogosto tudi treh in več zdravil.
Za manjšanje izgubljanja beljakovin s sečem je kazalec uspešnega zdravljenja ledvične bolezni, ki omogoči upočasnitev napredovanja ledvične bolezni ali prepreči slabšanje ledvičnega delovanja.
KAKO LAHKO POMAGATE OHRANITI ZDRAVE LEDVICE?
JEJTE ZDRAVO
Zdrave prehranske navade pomenijo, da jeste čim več zelenjave in sadja, malo mesa, namesto živalskih maščob uporabljate oljčno olje in zmerno omejite beljakovine. Če upoštevamo še zmanjšano soljenje hrane, je to sestavni del "Iedvične diete". Sol povzroči zadrževanje vode v telesu, zato se In lahko pojavijo otekline, zviša se krvni tlak in za njegovo uravnavanje je potrebno več zdravil. Namesto soli uporabljajte različne dišave in začimbe. Zavedati se morate, da ne jeste dietne prehrane, ampak se zdravo prehranjujete. Pri napredovali ledvični bolezni pa je treba upoštevati dietna navodila, ki jih predpiše zdravnik na podlagi laboratorijskih izvidov.
PIJTE DOVOLJ TEKOČINE
Pijte toliko tekočine, da boste odvajali od 1,5 do 2 litra seča. O tekočini dnevno potrebne tekočine se posvetujte s svojim zdravnikom, saj je treba pri nekaterih ledvičnih boleznih, boleznih jeter ali srca pitje tekočin omejiti. Najboljša tekočina je voda, izogibajte se pretiranemu pitju mineralnih vod (prevelik vnos soli), pijač, ki vsebujejo ogljikov dioksid (pijače z mehurčki), in sokov z dodanim sladkorjem (tako imenovani nektar). Pretirano pitje alkohola odsvetujemo, ker vpliva na zviševanje krvnega tlaka.
ČE STE PRETEŽKI, SHUJŠAJTE
Hujšanje naj poteka pod zdravniškim nadzorom. Z zdravnikom se dogovorite za primerno telesno maso in skupaj naredita načrt za zmanjšanje telesne mase. Shujšajte z ustreznim načinom prehranjevanja in redno telesno dejavnostjo, ki naj postane sestavni del vašega življenje. 'Telesno dejavni bodite vsak dan ali vsaj trikrat na teden od pol ur do eno uro.
PRENEHAJTE KADITI
Kajenje povzroči poslabšanje ledvične bolezni, še izraziteje pri bolnikih s sladlkorno boleznijo, okvari žile po vsem telesu, pospeši staranje in aterosklerotične procese v telesu.
OMEJITE UPORABO ZDRAVIL PROTI BOLEČINAM!!
Zdravila proti bolečinam lahko okvarijo Ledvice, če jih jemljemo zelo pogosto, že pri najmanjši bolečini, v neustreznih odmerkih in kombinacijah več vrst analgetikov hkrati. Na voljo je dovolj protibolečinskih zdravil,
ki nimajo škodljivega učinka na ledvice, zato se posvetujte
s svojim zdravnikom.
SLADKORNA BOLEZEN
Sladkorna bolezen je najpogostejši vzrok končne ledvične odpovedi. Ledvice so občutljivejše za nastanek ledvične bolezni in začnejo prepuščati majhno količino albumina. To je sicer beljakovina v tclesu, ki se izk>či v seču v zelo majhni količini, določimo pa jo lahko s posebnimi metodami. Mikroalbuminurija naznanja razvoj ledvične okvare zaradi sladkorne bolezni. Na voljo so zdravila, ki učinkovito znižajo krvni tlak in preprečijo izgubljanje albumina prek ledvic in tako v zgodnjem obdobju preprečijo nastanek ledvične okvare zaradi sladkorne bolezni. Vzdrževanje nenormalne koncentracije sladkorja v krvi je ključnega pomena tudi za preprečitev ledvične bolezni.
|
Home
Pages: 1
